Боль в грудной клетке, как и любая иная боль, не возникает на пустом месте. При этом мы традиционно боимся лишь онкологии и инфаркта. Но так ли безобидны боли иного происхождения? Давайте разберемся, что и как болит в груди, и чем это может быть опасно.
Во-первых, причиной болей в грудной клетке может стать травма. Например, перелом ребер или ключицы при ударе (падении). Частая патология, вызывающая грудную боль, – так называемая межреберная невралгия: ущемление межреберных нервов отекшими мышцами или смещенными позвонками. Гораздо реже боль в груди – свидетельство заболеваний легких или сердца, проблем с кожей, мышцами, соединительной тканью, костями и сосудами (в том числе опухолевых и ишемических процессов).
Необходимо иметь в виду, что травмы грудной клетки достаточно коварны. Так, если при переломе ключицы сильнейшая боль заставляет пострадавшего принимать вынужденное положение (рука со стороны повреждения согнута в локте, плечо повернуто внутрь), то при переломе ребер боль в грудной клетке может ощущаться в виде простого легкого покалывания (обычно — на вдохе). И довольно часто не воспринимается человеком всерьез, что абсолютно недопустимо.
Чем опасны переломы ребер? Тем же, чем и переломы ключицы: повреждением костными отломками внутренних органов, нервов и сосудов. Поэтому после сильного ушиба груди рекомендуется аккуратно прощупать место удара.
При пальпации появляется резкая боль? Лучше не рисковать: необходимо туго забинтовать грудную клетку. Где взять бинт, если его с собой нет, а вы на улице? Остановите любую проезжающую мимо машину: у водителя должна быть аптечка. Его же можно попросить о помощи. Помните: бинтовать грудь необходимо снизу вверх, начиная от поясницы. Если начинать это делать с ее середины или от подмышек, то повязка будет мешать дыханию.
Острая боль в грудной клетке нетравматического характера чаще всего носит невралгическое происхождение, но ее причиной может стать и так называемый спонтанный пневмоторакс. Эта неприятность обычно настигает злостных курильщиков: табачные смолы откладываются на стенках альвеол (легочных пузырьков), что иногда приводит к их изъязвлению и перфорации (разрыву), сопровождающемуся нарушением работы легкого.
Пневмоторакс может развиться и в результате травмы, если посторонний предмет или сломанная кость (о чем уже говорилось выше) нарушат целостность легочной оболочки – плевры. Боль в грудной клетке при пневмотораксе практически нестерпимая, пострадавшему трудно дышать, его состояние требует неотложной помощи.
Спазм коронарных (сердечных) артерий, или стенокардия, как и ее тяжелейшее осложнение – инфаркт миокарда – также могут сопровождаться болями в груди. Правда, далеко не всегда. При этом боль в грудной клетке носит давящий или сжимающий характер, чаще всего локализуется за грудиной или под левой лопаткой, и, как правило, проходит после приема нитроглицерина.
Что касается невралгических болей, то сами по себе их причины, разумеется, не смертельны. Однако резкие неприятные болевые ощущения (нередко длительные) вызывают рефлекторный спазм сосудов, а это уже очень небезопасно. Особенно для сердечников и гипертоников.
Поэтому любой эпизод грудной боли должен быть не просто устранен и забыт: единственно верный способ избежать серьезных проблем – посетить врача, найти причину недомогания и принять адекватные меры.
